Het wetenschappelijk onderzoek naar Rolfing® Structurele Integratie

Onderzoeksresultaten

Dr. Biol.Hum. Robert Schleip van de universiteit in Ulm, en tevens research director van de Europese Rolfing Association e.V. werd onlangs onderscheiden met de prestigieuze Vladamir Janda Prize for Musculo-skeletal Medicine voor de musculoskeletale geneeskunde in Leipzig. Elke twee jaar wordt deze prijs uitgereikt door de Duitse Vereniging voor Manuele Geneeskunde (Deutschen Gesellschaft für Manuelle Medizin), de Vereniging van Artsen voor Manuele Geneeskunde (Ärztegesellschaft für Manuelle Medizin) en het bedrijf Physiobörse in Wittlich.

Dr. Schleip heeft bijgedragen aan het bewijs dat de fascia van de mens hoofdzakelijk bestaat uit myofibroblasten, cellen die ook aanwezig zijn in glad spierweefsel en bekend zijn vanwege hun rol als wondgenezing, en aandoeningen zoals chronische bindweefsel- contracturen. Bovendien is aangetoond dat de fascia van de onderrug een hoge concentratie van dergelijke contractiele cellen bezit. Terwijl de huidige medische wetenschap er van uit gaat dat fascia, het stevig wit gekleurde bindweefsel dat spieren en andere weefsels van het menselijk lichaam omhult, een louter passieve rol heeft bij de overdracht van krachten, opent deze ontdekking de deur voor toekomstig fasciaal onderzoek met betrekking tot het begrijpen en behandelen van rugpijn.

 

Europese Rolfing® Vereniging e.V. Onderzoeksinspanningen

ERA ondersteunt wetenschappelijk onderzoek naar de effecten, effectiviteit en therapeutische mechanismen van het Rolfing proces in:
  • Fysiologie en geneeskunde,
  • Preventieve zorg & behoud van gezondheid,
  • Psychologie en sociologie,
  • Antropologie en filosofie.
Voor meer informatie:
  • Dr. biol.hum. Robert Schleip, Research Director van de ERA: Dit e-mailadres is beschermd tegen spambots. U heeft Javascript nodig om het te kunnen zien.
  • Dr. Phil. Gertrud Hartmann-Meitzner, wetenschappelijk adviseur van de ERA, Research Coördinatie:  Dit e-mailadres is beschermd tegen spambots. U heeft Javascript nodig om het te kunnen zien.

 

Rolf Instituut voor Structurele Integratie

Het Instituut heeft een uitgebreide bibliografie van onderzoeksartikelen verzameld met betrekking tot Rolfing Structurele Integratie, die online bekeken kunnen worden.

 

Bindweefsel en Zwaartekracht

Bindweefsel verbindt alle interne delen van het menselijk lichaam en verdeelt functionele eenheden. Dit orgaan, dat alle structuren van het menselijk lichaam verbindt, heet fasciaal web.

Dr. Rolf ontdekte dat de oorzaak van menselijke klachten, zowel fysiek als emotioneel, een relatie heeft met het bindweefsel en het zwaartekrachtsveld van de aarde.

Er is voor iedereen een optimale, natuurlijke lijn in het lichaam aanwezig, waarin zij gelooft dat de interactie tussen uzelf en de zwaartekracht verbetert. Wanneer deze uitlijning verloren is gegaan door externe factoren, veroorzaakt dit interne spanningen in het bindweefsel met als gevolg klachten. Voorkomen en het corrigeren van een verkeerde lichaamsstructuur geeft minder stress. Dit is een centraal uitgangspunt van Rolfing.

Fascia verandert voortdurend en past zich aan de eisen die worden gesteld aan het lichaam van het individu. Het reageert op fysieke spanningen en maakt extra weefsel aan om steun en stabiliteit te verlenen. Echter, in sommige gevallen wordt er meer weefsel aangemaakt, met als gevolg een verminderde mobiliteit in plaats van stabiliteit. Dit verlies van mobiliteit veroorzaakt verkeerde houdings-en bewegingspatronen.

Dr. Rolf noemt fascia het 'Orgaan van Vorm "en stelde dat door middel van gerichte, nauwkeurige manipulatie van dit weefsel, ontspanning en welzijn wordt bereikt. Door de specifieke Rolfing manipulatie wordt de elasticiteit en het glijden van bindweefsellagen hersteld en wordt het lichaam beter uitgelijnd en functioneert met meer gemak. De invloed van de zwaartekracht op het welzijn van het individu is baanbrekend. De laatste recente wetenschappelijke bevindingen steunen haar theorie.

 

Wetenschappelijke literatuur ondersteunt Rolfing

Sinds de jaren zeventig publiceerden onderzoekers tal van wetenschappelijke artikelen over Rolfing. Deze studies tonen aan dat Rolfing de lichaamsstructuur, houding en bewegingspatronen ingrijpend kan veranderen, met blijvende gevolgen. Tevens zijn er positieve psychologische effecten beschreven.

 

Fysiologische studies

Een recent onderzoek bij klachten aan de halswervelkolom toont aan dat zowel tijdens als na de standaard tien zittingen een aanzienlijke vermindering van pijn en vergroting van actieve bewegingsuitslagen heeft plaatsgevonden bij zowel mannen als vrouwen, ongeacht leeftijd [1].

Eerdere fysiologische studies toonden al aan dat een enkele Rolfing sessie de hellingshoek van het bekken aanzienlijk vermindert en de vagus tonus verhoogt [2,3]. De resultaten bieden een theoretische ondersteuning voor de gerapporteerde klinische toepassingen van zacht weefselmanipulatie van het bekken bij bepaalde vormen van lage rug aandoeningen [4] en klachten van het bewegingsapparaat veroorzaakt door stress van het autonome zenuwstelsel (ANS).

In een vroeg stadium wezen elektromyografische evaluaties wezen al op een verbeterde organisatie en balans van het neuromusculaire systeem na de interventie met Rolfing [5]. Recente studies lieten een verbetering van de balans bij personen met myofasciale pijn zien [6].

Verscheidene case studies onderzocht het effect van Rolfing op de personen met bepaalde aandoeningen[7-11].

  1. James H et al. Rolfing structural integration treatment of cervical spine dysfunction.  Journal of Bodywork and Movement Therapies.  Article in press, accepted 1 July 2008.
  2. Cottingham J. Shifts in pelvic inclination angle and parasympathetic tone produced by Rolfing soft tissue manipulation.  Physical Therapy, 68:1364-1370, 1988.
  3. Cottingham J, Porges SW, Lyon T. Effects of soft tissue mobilization (Rolfing pelvic lift) on parasympathetic tone in two age groups.  Physical Therapy, 68:352-356, 1988.
  4. Cottingham JT. Effects of soft tissue mobilization on pelvic inclination angle, lumbar lordosis, and parasympathetic tone: Implications for treatment of disabilities associated with lumbar degenerative joint disease.  - Public testimony presentation to the National Center of Medical Rehabilitation Research of the National Institute of Health, Bethesda, MD; March 19, 1992.  Rolf Lines 20(2): 42-45, 1992.
  5. Hunt V, Massey W. Electromyographic evaluation of Structural Integration techniques.  Psychoenergetic Systems 2:199-210, 1977.
  6. Findley TW et al. Improvement in balance with Structural Integration (Rolfing): A controlled case series in persons with myofascial pain.  Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 85(9):e34, 2004.
  7. Deutsch JE, Derr L, Judd P, DeMasi I, Reuven B. Outcomes of Structural Integration applied to patients with different diagnosis: A retrospective review.  Proceedings of the XIV International World Congress of Physical Therapy, Barcelona, 2003
  8. Deutsch JE, Derr LL, Judd P, et al. Treatment of chronic pain through the use of Structural Integration (Rolfing).  Orthopaedic Physical Therapy Clinics of North America 9(3):411-425, 2000
  9. Talty CM, DeMasi I, Deutsch JE.  Structural Integration applied to patients with chronic fatigue syndrome: a retrospective chart review.  Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 27(1):83, 1998
  10. Deutsch JE, Judd P, DeMassi I. Structural Integration applied to patients with a primary neurologic diagnosis: two case studies.  Neurology Report 21(5):161-162, 1997
  11. Perry J, Jones MH, Thomas L. Functional evaluation of Rolfing in cerebral palsy.  Developmental Medicine and Child Neurology 23(6):717-729, 1981.

Rolfing SI en Hersenbloeding

Voorlopige klinische studies zijn uitgevoerd met klinische onderzoeken van patiënten met cerebrale parese, chronische musculoskeletale pijn[2,3], slechte balans[4,5], en chronisch vermoeidheidssyndroom[6]. De uitkomsten van deze studies laten zien dat Rolfing positieve effecten heeft op lopen, musculoskeletale pijn en de daarmee samenhangende gewrichtsbeperkingen, en balans. Vooronderzoek op de onderliggende therapeutische mechanismen suggereert een betere coördinatie en daardoor bewegingen met minder energieverbruik[7], sensorische verwerking, gevoel van eigenwaarde[9], ontspanning[10,11], en afname van angst[12].

1. Perry J, Jones MH, Thomas L.  Functional evaluation of Rolfing in cerebral palsy. Develop Med Child Neurol 1981; 23(717-29

2. Deutsch J, Derr LL, Judd P, Reuven B.  Treatment of chronic pain through the use of Structural Integration (Rolfing). Orthopedic Physical Therapy Clinics of North America 2000; 9(3): 411-27

3. James H, Castaneda L, Miller MM, Findley T.  Rolfing structural integration treatment of cervical spine dysfunction. J Bodywork Movement Therapy 2008;

4. Findley T, Quigley K, Maney M, Chaudhry H, Agbaje I.  Improvement in balance with Structural Integration (Rolfing): a controlled case series in persons with myofascial pain.  (Poster 147) American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation, October 9, 2004, Phoenix, Arizona. Arch Phys Med Rehabil 2004; 85(9): E34

5. Findley T, Quigley K, Maney M, Chaudhry H, Agbaje I.  Balance improvement with structural integration (Rolfing) in persons with Chronic Fatigue Syndrome. In: T Findley, Schleip R, ed. Fascia Research. Munich: Elsevier GmbH, 2007a: 242-43.

6. Talty C, DeMassi I, Deutsch JE.  Structural Integration applied to patients with Chronic Fatigue Syndrome: a retrospective chart review. J Orthop Sports Physical Therapy 1998; 27(1): 83

7. Hunt V, Massey WW.  Electromyographic evaluation of Structural Integration techniques. Psychoenergetic Systems 1977a; 2(199-210

8. Silverman J, Rappaport M, Hopkins HK, Ellman G, Hubbard R, Belleza T, Baldwin T, Griffin R, Kling R.  Stress, stimulus intensity control, and the Structural Integration technique. Confinia Psychiatrica 1973; 16(201-19

9. Pratt T.  Psychological effects of Structural Integration. Psychological Reports 1974; 35(856

10. Cottingham J, Porges SW, Lyon T.  Effects of soft tissue mobilization (Rolfing pelvic lift) on parasympathetic tone in two age groups. J Amer Physical Therapy 1988a; 68(3): 352-56

11. Cottingham J, Porges SW, Richmond K.  Shifts in pelvic inclination angle and parasympathetic tone produced by Rolfing soft tissue manipulation. Physical Therapy 1988b; 68(9): 1364-70

12. Weinberg R, Hunt VV.  Effects of Structural Integration on state-trait anxiety. J Clinical Psychology 1979; 35(2): 319-22.


Psychologische studies

Een gecontroleerde klinische studie heeft aangetoond dat, ten opzichte van de controlegroep, Rolfing een aanhoudende vermindering teweeg brengt van situatiespecifiek angstgevoel.

Resultaten werden geëvalueerd met betrekking tot het bevrijden van, in spieren opgeslagen, emotionele spanning door Structurele Integratie[1]. In een psycho-fysiologische studie bleken de veranderingen na Rolfing Structurele Integratie indicatief voor een betere ontvangst en verwerking van sensorische prikkels vanuit de omgeving[2].

  1. Weinberg RS, Hunt VV. Effects of structural integration on state-trait anxiety.  Journal of Clinical Psychology, 35(2), 1979.
  2. Silverman J et al. Stress, stimulus intensity control, and the structural integration technique.  Confinia Psychiatrica 16(3):201-19, 1973.
  3. Hunt VV, Massey W, Weinberg R, Bruyere R, Hahn PM.  A study of Structural Integration from neuromuscular, energy field & emotional approaches.  Research Report submitted to Rolf Institute, UCLA Dept. of Kinesthiology, 1977.
  4. Pratt TC.  Psychological effects of Structural Integration.  Psychological Reports, 35(2):856, 1974.

Fascia studies

Recent onderzoek naar fascia is van groot belang voor Rolfing. Sinds de First International Fascia Congress in 2007, is de term "fascia" wijdverbreid geïnterpreteerd als het zachte weefsel van het bindweefselsysteem hetgeen het menselijk lichaam kenmerkt. En dus, strekt fascia zich uit tot in alle fibreuze weefsels binnen het lichaam.

De Europese Rolfing Associatie heeft het First International Fascia Research Congress mede georganiseerd in de Harvard Medical School in Boston in 2007. Dit Fascia Congress heeft internationale aandacht gekregen en werd genoemd in het gerespecteerde wetenschappelijke magazine "Science". Het 2e International Fascia Research Congress in 2009 werd gesteund door de ERA en vond plaats in de Faculteit van Menselijke Bewegingswetenschappen aan de Vrije Universiteit van Amsterdam. Het 3e Fascia Congress zal gehouden worden in 2012 in Vancouver, B.C., Canada.

Fascia en rugpijn

Recente studies tonen aan dat veel spierpijn veroorzaakt wordt door, of tenminste versterkt wordt door fascia irritaties. Lumbale fascia is zo een voorbeeld: dit wordt tijdens onderzoek bij rugpijn vaak buiten beschouwing gelaten; de lumbale fascia is sterk geïnnerveerd door pijn receptoren. Bij ontstekingsprocessen in het onderruggebied is de gevoeligheid van deze fascia aanzienlijk toegenomen[1]. Histologisch onderzoek toont aan dat microscheurtjes in de lumbale fascia een veel voorkomende oorzaak is van lage rugpijn[2]. Bij deze onderzoeken en bevindingen rijst de vraag of slechts de tussenwervelschijf de oorzaak is van lage rugpijn[3].

  1. Tesarz J, Tachuchi T, Mense S. Die Fascia thoracolumbalis ALS potentielle Ursache für Rückenschmerzen.  Manuelle Medizin 2008; 46: 259
  2. Schleip R et al. Letter to the Editor concerning "A hypothesis of chronic back pain: ligament subfailure injuries lead to muscle control dysfunction" (M. Panjabi).  European Spine Journal 2007; 16: 1733-1735
  3. Interview mit Schleip R. Rückenschmerzen, Faszien und Rolfing.  BR2, Wissensredaktion.  ARD Mediathek.  (Interview beginnt nach ca. 3/4 des Podcasts)

Fascia als zintuig

Plasticiteit van de fascia is niet afdoende verklaard door de mechanische eigenschappen (zoals piëzo-elektriciteit) [3,4]. Fascia is zeer rijk geïnnerveerd door tal van mechano-receptoren [1,2].

  1. Schleip, R. Fascial plasticity - a new neurobiological explanation: Part 1.  Journal of Bodywork and Movement Therapies, 7(1):11-19, 2003.
  2. Schleip R. Fascial plasticity - a new neurobiological explanation: Part 2.  Journal of Bodywork and Movement Therapies, 7(2):104-116, 2003.
  3. Dölken M. Was muss ein Manualtherapeut über die Physiologie des Bindegewebes und die Entwicklung einer Bewegungseinschränkung wissen? Manuelle Medizin 2002; 40: 169-176.
  4. Threlkeld AJ.  The effects of manual therapy on connective tissue.  Physical Therapy 1992; 72: 893-902

Fascia tijdens beweging

Een aanzienlijk hoeveelheid krachtsoverdracht tijdens beweging wordt gedaan door intra-en extra-musculaire fascia [1]. Modelberekeningen tonen een significante rol van de lumbale fascia bij het stabiliseren van de rug tijdens het lopen [2,3].

  1. Huijing PA.  Muscular force transmission necessitates a multilevel integrative approach to the analysis of function of skeletal muscle.  Exerc Sport Sci Rev 2003; 31: 167-175
  2. Barker PJ et al. Effects of tensioning the lumbar fascia on segmental stiffness during flexion and extension.  Spine 2006; 31: 397-405
  3. Zorn A et al.  The spring-like function of the lumbar fascia in human walking.  In: Findley TW, Schleip R, Hrsg. Fascia research - basic science and implications for vonventional and complementary health care.  München: Elsevier; 2007: 188 (Fascia Congress 2007).
  4. Schleip R, Naylor IL, Ursu D, Melzer W, Zorn A, Wilke HJ, Lehmann-Horn F, Klingler W. Passive muscle stiffness may be influenced by active contractility of intramuscular connective tissue.  Medical Hypotheses 66(1): 66-71, 2006.
  5. Schleip R, Klingler W, Lehmann-Horn F. Active fascial contractility: Fascia may be able to contract in a smooth muscle-like manner and thereby influence musculoskeletal dynamics.  Medical Hypotheses 65(2):273-277, 2005. 

Fascia en manuele interventie

Modellering [1] en de studies waarbij manuele interventie voorkomt, [2,3,4] illustreert het potentieel voor verandering die inherent is in de menselijke fascia.


1. Chaudhry HR, Schleip R, Ji Z, Bukiet B, Maney M, Findley TW.  Three-dimensional mathematical model for deformation of human fasciae in manual therapy.  Journal of American Osteopathic Association, 2008.  108(8):379-390.

2. Chaudhry H, Huang C, Schleip R, Ji Z, Bukiet B, Findley T. Viscoelastic behavior of human fasciae under extension in manual therapy.  Journal of Bodywork and Movement Therapies, 11(2), Apr 2007.

3. Heymann WV, Böhni U, Locher H. Grundlagenforschung trifft Manualmedizin.  Manuelle Medizin 2005; 43: 385-39

4. Threlkeld AJ.  The effects of manual therapy on connective tissue.  Physical Therapy 1992.

 

Rolfing Nederland erkent de bijdrage van Theres Grau en waardeert haar inzet en het opstellen van een overzicht van de onderzoeks-materiaal hierin gepresenteerd.